该怎么回答这个问题？谢婉莹想想先保持下沉默双眼紧盯手术视野。
谭老师站在离她背后半步远的地方。
师姐说过别和带教以外的老师眉来眼去那是找死。
望住她稍显僵硬不动的姿势陶智杰眉宇笑弯弯开转头冲后面的谭克林笑一下说：“谭医生我一直认为她跟你学习是跟对了。”
谭克林从来是淡漠状态闻风不动。
见状陶智杰回头和小师妹说：“没关系你说。你谭老师的性格你清楚的他如果不想你说话一不会带你来二现在会直接禁止你了。我想他应该说了他要回去的时间。是不是半小时左右？”
这个陶师兄好像算命先生对谭老师说过的话料事如神。莫非陶师兄和谭老师有交情？当然是没有的看谭老师那张木板脸都知道。
谢婉莹心里想是要赶紧帮老师完成差事。陶师兄刚来不太清楚病人的情况她若是能帮到等于缩短手术时间有利于患者有利于所有人。可能是这样的缘故谭老师不表态等于默许。
“是这样的情况陶老师。我估计这个患者要么是病毒性肝炎要么会不会可能有先天的肝动脉门静脉瘘具体要陶老师你确定。”谢婉莹在术中保持快言快语重点讲述。
“你怎么会觉得他有肝动脉门静脉瘘？”陶智杰问这个问题时其他人一样有疑惑。
常理而言病毒性肝炎导致的肝硬化再到胃底静脉曲张破裂是临床上最常见的病人了。首发怀疑的应该是这个病因没错。否则的话刚潘医生不会被陶智杰问了下瞬间哑口无言了。
“因为他没说他有病毒性肝炎病史没告知潘医生自己有肝硬化。是不是肝硬化要打个问号的。病人有没有撒谎我觉得另一方面可以观察他是否有黄疸。肝硬化有一个比较显著的症状是常有黄疸发生。他没有。而且胃底静脉曲张破裂是肝硬化后期的症状了不可能说之前没有到医院就诊过。只要到医院就诊过理应会和医生说到这个自己身体常有消化道不良情况的。告知医生医生才能辨别是否是车祸或是消化道疾病原因是不是？”
潘医生一听：哎有点道理。病人来急诊看如果平常有腹痛等消化道不适症状肯定总得和医生说两句的再怀疑是不是车祸。毕竟是车祸后第二天再来医院看的。
如果是另一种情况呢？
“先天的肝动脉门静脉瘘比肝硬化症状更加隐秘多了需要血管造影。并且可能无临床症状这种病人可以不治疗的。只不过这次可能是车祸损伤引爆了？因为它的首发症状就是胃底静脉曲张破裂出血。”谢婉莹继续说完自己的判断。
周围的医生们听完紧紧眉头。
尤其是陶智杰更需要考虑了：因为这两种病因不一样手术方式定要不一样了。
“麻烦你把拉钩给往外拉一些。”陶智杰转头对拉钩的人说是要确定病因了。