没有。
术野里暂时没有发现血性带臭味液体没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。
腹腔被污染的话手术医生要一点点扫清污染物不断冲洗腹腔时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔手术等于白做。
肠管暂未发现有穿孔坏死和ct片结果相符ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话肠管会膨胀膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。
眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了那里即是病根了。
“发现了吗？”刘程然观察对面主刀学生的动向。
“发现了老师。”谢婉莹应道“十二指肠膨胀空肠进入了疝囊胰腺前移了。”
说着的同时谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止只要病人还活着除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血变粗。这个地方必须小心处理了否则血管一破大出血了。
现在问题是怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的绝对不可以硬拉一不小心都可能让肠管壁破了。
从这里可以看出来了外科医生老师们看似凶凶凶在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。
拉钩的李启安费力到脸通红感觉自己变成了关公只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了却训他同学了。
“注意时间！”刘程然再度警告。
留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。
可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切这是外科原则。
另一种选择是切开疝囊将里头的小肠释放出来。
当然什么都不用切最好对病人来说损伤最小。然而怎么都不切让肠子怎么自己出来这太考验医生的脑力了。
“想好了没有？”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了刘程然的眉头再次拱了起来。
一刀切下去是了切开疝囊把空肠取出来整理缝合疝环口这手术结束了。
作为组内的得意门生这一刻居然不决？是有些超出他的预想了。毕竟谢婉莹向来干活很爽在老师们心里头印象是快。
果然是因为第一次主刀有无数心理障碍了吗？
终于谢婉莹动作了。只见她手拿分离钳小心先分离疝囊口周围的组织让肠管末端暴露得更加清晰。
她不愿意去切开疝囊。因为看出来肠粘连也是导致肠管抱团堵住出不来的原因之一。
通过手术放大镜观察肠管之间的粘连不是很严重到用剪刀做锐性分离的程度灵机一动她放下了器械右手食指探了过去做钝性分离术。